Rätsel um NHS-Produktivität: Investitionen und Reformen im Fokus

Der Druck, das „Produktivitätsrätsel“ im englischen Gesundheitsdienst zu lösen, wächst, nachdem im Budget Milliarden an zusätzlichen Mitteln für den NHS bereitgestellt wurden. Trotz einer Steigerung der Ressourcen um 20 Prozent in den letzten fünf Jahren stieg die Zahl der behandelten Patienten nur um 3 Prozent, so ein Bericht von Lord Ara Darzi. Experten sehen veraltete Infrastruktur, den vermehrten Einsatz weniger erfahrener Mitarbeiter und unzureichend ausgestattete Primärversorgung als Hindernisse für den NHS, der mehr Patienten als vor der Covid-19-Pandemie versorgen muss. Der Gesundheitsminister Wes Streeting wird am Mittwoch die ersten Reformschritte vorstellen, um die Leistung und Produktivität des NHS zu verbessern. Leistungsschwache Krankenhäuser werden in neu eingeführten Ranglisten öffentlich angeprangert, und leitende Gesundheitsmanager, die nicht liefern, könnten entlassen werden, so seine geplante Rede auf der jährlichen NHS-Anbieterkonferenz. Obwohl die Produktivität immer noch unter dem Niveau vor der Pandemie liegt, bringt ein am Dienstag veröffentlichter Bericht des Institute for Fiscal Studies (IFS) einen positiven Impuls für den Sektor. Die Krankenhausproduktivität hat im letzten Jahr begonnen, sich zu erholen. Während die Zahl der NHS-Mitarbeiter seit 2019 stark angestiegen ist, hat sich das Verhältnis bei den durchgeführten Tests und Terminen umgekehrt, was auf eine effizientere Nutzung des Personals hindeutet. Olly Harvey-Rich, Wirtschaftsforscher beim IFS, betonte, dass sich Produktivitätseinbußen seit Pandemiebeginn nun möglicherweise umkehren. Finanzministerin Rachel Reeves hat eine Erhöhung des täglichen NHS-Budgets um 22,6 Milliarden Pfund über zwei Jahre sowie eine Steigerung der Investitionen in Sachanlagen um 3,1 Milliarden Pfund in Aussicht gestellt, um ein Produktivitätswachstum von 2 Prozent im nächsten Jahr zu ermöglichen. Charlotte Wickens vom King's Fund erklärte, es sei entscheidend zu prüfen, in welche Bereiche die Ausgaben fließen. Das Geld solle strategisch investiert werden, um Effektivität zu maximieren. Krankenhäuser verzeichneten seit 2016-17 ein Ausgabenwachstum von 27 Prozent, während Gemeinschaftseinrichtungen nur 14 Prozent an Zuwachs erfuhren. Ein Mangel an sozialpflegerischen Angeboten führt zu längeren Krankenhausaufenthalten, wie Wickens ausführte. Die Darzi-Studie zeigte, dass 13 Prozent der NHS-Betten von Patienten belegt werden, die auf Sozialleistungen oder Gemeindepflege warten. Die alternde Infrastruktur und unzureichende Ausstattung behindern laut Anita Charlesworth von der Health Foundation ebenso die Produktivität der Mitarbeiter. Englands Ausgaben für Gesundheitsinfrastruktur lagen seit den 2010er Jahren um fast 37 Milliarden Pfund hinter vergleichbaren Ländern zurück. Während das NHS-Personal wächst, ist ein hoher Anteil an Neuzugängen weniger erfahren. Wickens hob hervor, dass weniger erfahrene Mitarbeiter häufig längere Zeit für Diagnosen benötigen, was den Patientenfluss verlangsamt.