Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) steht vor einem massiven Kostenanstieg, der nicht nur die Versicherten, sondern auch das gesamte Sozialsystem ins Wanken bringen könnte. Bereits jetzt betragen die Sozialabgaben für viele Arbeitnehmer mehr als 40 Prozent ihres Bruttolohns – Tendenz steigend.
Besonders die Ausgaben der GKV explodieren. Experten warnen vor einer „tickenden Zeitbombe“, deren Auswirkungen weitreichend sein könnten.
„Fast die Hälfte des Bruttoeinkommens für Sozialabgaben aufzuwenden, wäre inakzeptabel“, sagt Boris Augurzky, Gesundheitsexperte vom Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung in Essen.
Die politischen Rahmenbedingungen, die steigenden Gesundheitskosten zu deckeln, fehlen jedoch bislang. Besonders stark betroffen ist die gesetzliche Krankenversicherung, die im kommenden Jahr einen Beitragssatz von 16,9 Prozent erwartet – und das ist erst der Anfang.
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Drohende Abwanderung von Arbeitnehmern
Die hohe Belastung der Sozialabgaben hat nicht nur finanzielle Konsequenzen, sondern birgt auch soziale Risiken. Experten wie Jochen Pimpertz vom Institut der deutschen Wirtschaft warnen davor, dass immer mehr Arbeitnehmer nach Ausweichmöglichkeiten suchen werden.
„Eine Abwanderung ins Ausland, die Selbstständigkeit oder der Wechsel in Teilzeit sind reale Szenarien, die wir in Zukunft verstärkt beobachten könnten“, so Pimpertz.
Diese Entwicklung könnte zu einer doppelten Belastung führen: weniger Beitragszahler, aber steigende Kosten für das Sozialsystem.
Besonders bedenklich ist die Prognose für die kommenden Jahre. Laut dem IGES-Institut könnte der Beitragssatz bis 2035 auf 19,3 Prozent steigen. Eine Grenze, die die Belastbarkeit der GKV infrage stellt und das Solidaritätsprinzip ins Wanken bringt.
Reformbedarf: Lösungen bleiben aus
Während die Kosten steigen, bleibt die politische Reaktion aus. Die aktuelle Bundesregierung hat bisher keine grundlegende Reform des Sozialsystems auf den Weg gebracht. Bundeskanzler Olaf Scholz betonte mehrfach, dass es keine Leistungskürzungen geben werde.
Doch diese Position stößt auf Skepsis bei Experten. Jürgen Wasem, renommierter Gesundheitsökonom, fordert eine offene Debatte über das Solidaritätsprinzip und stellt infrage, ob Deutschland sich weiterhin unbegrenzte Gesundheitsleistungen leisten kann.
Besonders teure Behandlungen wie Krebstherapien, die verhältnismäßig wenig zusätzliche Lebenszeit bieten, müssen neu bewertet werden.
Zukunftsstrategien: Selbstbeteiligung und Praxisgebühr?
Angesichts der angespannten Lage schlägt Augurzky auch unpopuläre Maßnahmen vor, um die Kosten zu senken. Eine Neuauflage der Praxisgebühr könnte unnötige Arztbesuche reduzieren.
Fünf bis zehn Euro pro Besuch könnten einen entscheidenden Beitrag zur Entlastung der Krankenversicherung leisten. Gleichzeitig plädiert er für eine Gebühr bei unangemeldeten Notaufnahmebesuchen, um die Kliniken zu entlasten und Kosten zu senken.
Auch die Idee einer gestaffelten Selbstbeteiligung bei Gesundheitskosten wird immer lauter. Günter Neubauer vom Institut für Gesundheitsökonomik hält dies für eine sinnvolle Präventionsmaßnahme.
Versicherte, die sich zu einem gesunden Lebensstil verpflichten und einen Teil ihrer Kosten selbst tragen, könnten niedrigere Beiträge zahlen – ein Anreizsystem, das bisher im deutschen Gesundheitssystem fehlt.