Medicare-Preisverhandlungen: Novo Nordisks Wegovy im Fokus

Die US-Regierung hat kürzlich eine Liste von 15 verschreibungspflichtigen Medikamenten veröffentlicht, die für Preisverhandlungen unter Medicare für das Jahr 2027 ins Auge gefasst werden. Darunter befindet sich Novo Nordisks Gewichtverlust-Medikament Wegovy. Die Aufnahme von Wegovy auf diese Liste zieht Konsequenzen sowohl für Patienten als auch für den Markt nach sich. Patienten könnten durch mögliche Preisnachlässe besseren Zugang zu GLP-1-Medikamenten, wie Wegovy und Ozempic, erhalten, besonders für Menschen über 65 Jahren. Derzeit können Medicare-Teil D-Pläne, die von privaten Versicherern verwaltet werden, keine Medikamente abdecken, die ausschließlich zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen sind. Eine Ausweitung der Abdeckung könnte es mehr Amerikanern ermöglichen, sich diese neuen Medikamente zur Gewichtsreduktion leisten zu können. Dennoch bleiben ausstehende Fragen zu den Eigenkosten und der Verfügbarkeit für kommerziell und nicht versicherte Patienten bestehen. Für den Verkauf von Medikamenten wie Ozempic und Rybelsus, die bereits stark rabattiert sind, erwarten Analysten von TD Cowen nur einen geringen Einfluss aufgrund der verhandelten Preise, da diese auf dem Bruttolistenpreis basieren. Circa 45% der US-Verkäufe dieser Medikamente erfolgen über Medicare Teil D. Wegovy könnte hingegen unter Medicare abgedeckt werden, wenn übergewichtige oder adipöse Patienten bereits bestehende Herzkrankheiten haben, eine Gruppe von rund 3,6 Millionen Betroffenen in den USA. Bezüglich der Preise zeigt sich, dass Ozempic einen Listenpreis von rund 935 USD pro Monat hat, während Wegovy etwa 1.350 USD kostet. Die verhandelten Kürzungen würden auf dem Bruttolistenpreis basieren und bereits existierende Rabattstrukturen nicht widerspiegeln. Novo Nordisk behält derzeit etwa 60% des Listenpreises von Ozempic. Es wird erwartet, dass die Verhandlungen im Jahr 2027 zu einem Rabatt von etwa 30% im Vergleich zum aktuellen durchschnittlichen Nettopreis führen könnten.